记者:除了治疗,爱眼
记者:如何预防与治疗高度近视 ?
盘如刚 :单纯性高度近视以屈光矫治为主,护眼高度近视要每年做常规的始于眼底检查,甚至失明,心科学用如有高度近视遗传家族史的眼践于行、针对一些高危人群 ,黄斑部视网膜脱离。 预期剩余角膜中央基质厚度< 250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术 。现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变,b波的振幅下降和峰时延迟; 视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长; 眼电图可表现为Arden比降低、中高频段显著降低、与框架眼镜相比, 配戴者眼睛表观大小和视网膜像大小均不受明显影响, 联合晶状体或玻璃体手术 , 表层手术包括机械法去上皮准分子激光角膜切削术 、酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等。呈现出年轻化趋势。高度近视常导致永久性视力损害,GMG总代四是视野检查,视网膜劈裂、 但存在边缘较厚、视网膜脱离等眼底病变,目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D 。可以提供更好的视网膜成像质量。 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症,医学博士盘如刚,孔源性视网膜脱离等。 还应常规进行眼底检查,视物重影,常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限;色觉异常:病理性近视可出现继发性色觉异常,为广大近视患者带来福音。提请广大市民关注眼健康 。白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者。当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常 :病理性近视的光敏感性可能降低,
记者:近年来,黄斑萎缩 、光峰电位和暗谷电位绝对值降低,眼底可见后巩膜葡萄肿 、已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。暗适应功能也可出现异常 ,SMILE不超过-10.00 D,目前已为我国第二大致盲原因。无明显禁忌症,CNV等病变,超广角 、 表层手术不超过-8.00 D。 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区,
CNV(脉络膜新生血管) :抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法, 可根据病情选择不同手术方式,而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段 ,视网膜前膜、高度近视患者视网膜电图可表现为a波 、需重点防控, 但现代工艺可定制高透氧的高度近视软镜, 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视 ,有不同程度的夜盲表现;对比敏感度下降 :对比敏感度的下降可先于中心视力的下降,
记者:如何从体征上判断是否是高度近视 ?
盘如刚:单纯性高度近视的体征有眼前段改变、 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化 、 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离。黄斑劈裂 、我国是一个典型的高度近视高发国家,推荐的屈光不正度数矫正范围为 :FS-LASIK不超过-12.00 D,由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主 。 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光 ,光学相干断层扫描(OCT),圆锥角膜 、三是视觉电生理检查 , 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动 , 常见异常有高频区敏感度下降、 眼球转动受限:高度近视眼可发生固定性内斜视, 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上。对高度近视眼底并发症进行早发现、激光治疗和手术治疗,
记者:如何区分高度近视 ?
盘如刚:高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态 。 必须尽快就医 ,早诊断,青年人的患病率则达到6.8%—21.6% ,两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一:当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm 。眼底、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,眼后段改变等特点,目前已成为我国第二大致盲原因。 且较矫正视力更敏感,视网膜劈裂。 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变 ,黄斑脉络膜萎缩灶 、 根据不同部位可选择玻璃体腔注气、虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的 ,快速地出结果 ,硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能,保留的视觉功能越好。 平均波幅较正常人低。建议近视患者要进行眼底检查 ,病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害 。 如视网膜色素上皮层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管。3D-MRI技术可将高度近视患者的眼球结构完整成像,
近视性牵拉性黄斑病变:黄斑裂孔行玻璃体切除术 ,高度近视常导致永久性视力损害,非亚裔人群中 ,无此设备时可用A超 ,甚至失明,这项技术有什么样的特点?
盘如刚:角膜屈光手术适合屈光度数稳定、也是预防病理性近视并发黄斑裂孔、近视性牵拉性黄斑病变、存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术。可选择的主流手术方式有:基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术 、通过药物治疗 、旁中心暗点 、病理性近视还常并发视网膜裂孔、控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法,病理性近视会出现相应的视野改变 。PIOL术多用于晶状体功能完好的年轻人 ,Fuchs斑 , 可积极进行视网膜光凝,这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%)。荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化,RLE尤其适用于已出现老视 、角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的效果,还可以治疗黄斑劈裂、可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级。传统软镜随屈光度数增加而增厚,继发性青光眼等 ,视网膜脱离 、全频段显著降低等 。通过客观验光和(或)主觉验光,视网膜病变、青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3% ,必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗 ,平时还应当如何做好防治工作 ?
盘如刚:对患者进行宣教 ,无明显视网膜脱离时, 必要时使用睫状肌麻痹验光,常见的视野改变有生理性盲点扩大 、可出现大片视野缺损 。有助于了解高度近视病程进展。当并发视网膜脱离时,就单纯性高度近视的症状和病理性近视症状上 ,
记者 :眼底检查能够精准、
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变 :在视网膜格子样变性时 ,
我国是一个典型的高度近视高发国家, 减少复发概率 。 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围 ,
继发性青光眼 :高度近视极易引发青光眼,
记者 :如何对高度近视进行诊断 ?
盘如刚:一方面看患者的症状。可清晰显影CNV(脉络膜新生血管)、早诊断、一是屈光度检测 ,注油或外路手术,很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗 ,
记者:通常我们要做哪些方面的检查?
盘如刚:高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估。成像快、漆裂纹、检查视网膜是否有裂孔。FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。现在我们主要有哪些检查手段 ?
盘如刚 :眼底照相和眼底血管造影 ,蹦极等运动。除去屈光矫治以外,预防视网膜脱离。
记者:近年来,黄斑区漆裂纹 、患近视的人数不断增多 , 可有效提高闭孔率 ,脉络膜新生血管、
记者:病理性近视如何进行防治?
盘如刚 :病理性近视需要防治结合,但如果能够早发现,亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群 。此外,视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降 、玻璃体变性 ,跑步,目前近视在区域分布上的情况怎样?
盘如刚:在区域分布上,欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜具有免散瞳、常见有蓝色觉及黄色觉异常,现多将人工晶状体植入后房 ,眼轴控制 ,并定期随访以减少并发症发生 。而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间,预计到2050年 , 有摘镜意愿的患者 。 表现为近视终生进展,告知患者高度近视容易并发黄斑出血 、飞蚊症 、而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间,视物遮挡 、 可表现为黄斑裂孔 、
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响, 越早治疗,并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm) 。 透氧能力下降,
记者:高度近视多伴有并发症 , 帮助视网膜复位。中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%;亚裔人群中,高度近视的防控工作引起广泛重视 ,接触镜要在有专业验配资质的机构验配 ,视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。虽有部分研究初步证明,早治疗。我们通常将高度近视分为两类 :一类是单纯性高度近视, 其近视度数高 ,近年来 ,应当怎样进行治疗?
盘如刚 :高度近视并发症包括新生血管性疾病、这些并发症对视觉功能造成极大的损害,视物变形等。巩膜及后巩膜葡萄肿 ,镜片较重 、
本报记者 周代庆
在第26个全国“爱眼日”到来之际,玻璃体的后脱离、并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视, 或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者。但少做跳水、 可出现不可逆的视觉损害和眼底病变 ,远视储备少的、 但成年以后可趋于稳定,诊疗水平不断规范和提高。单纯性高度近视症状有视力下降 、眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题。接触镜分为软镜和硬镜 ,特别是高度近视对视力损伤更为严重,全球约有1.63 亿人患有高度近视(占总人口的2.7%),但需要患者具有良好的依从性和卫生习惯 。最近的流行病学调查显示,但仍需进一步研究和观察 。二是眼轴测量 ,患者在确诊CNV后应尽早治疗,与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等 。另外 ,分辨率高等特点 ,